近日，我院骨傷科開(kāi)展了數(shù)例難度較大的脊柱外科手術(shù)，它們的成功實(shí)施標(biāo)志著我院骨科從開(kāi)展脊柱創(chuàng)傷的手術(shù)，提升到能夠開(kāi)展難度更高的脊柱退變性疾病和脊柱矯形手術(shù),也代表著我院骨科對(duì)脊柱外科疾病的診斷及治療水平又上了一個(gè)新臺(tái)階。
66 歲的曾大爺兩年來(lái)腰腿痛，病情嚴(yán)重時(shí)疼痛難忍的他即使口服止痛藥物仍然無(wú)效，嚴(yán)重影響了正常生活。來(lái)院后經(jīng)過(guò)詳細(xì)的檢查被診斷為腰椎退變性側(cè)凸、腰椎管狹窄征。經(jīng)積極嚴(yán)格的保守治療后癥狀無(wú)緩解，為了讓患者徹底擺脫病痛折磨，骨科經(jīng)過(guò)會(huì)診決定對(duì)其實(shí)施手術(shù)治療，然而在手術(shù)方案的確定上卻讓醫(yī)生們犯了難?？紤]到曾大爺已有多根神經(jīng)根受損、嚴(yán)重的間歇性跛行癥狀及年齡較大，手術(shù)方案難以確定，經(jīng)過(guò)反復(fù)討論最終將手術(shù)方案確定為經(jīng)后路腰椎管減壓+腰椎間盤(pán)摘除+椎弓根螺釘內(nèi)固定+側(cè)彎矯正+植骨融合術(shù)。手術(shù)臺(tái)上醫(yī)生們默契配合，嚴(yán)格按照術(shù)前討論制定的方案執(zhí)行，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)達(dá)數(shù)小時(shí)的手術(shù)，最終取得成功。術(shù)后患者雙下肢疼痛消失，雙踝及雙踇趾背伸肌力開(kāi)始逐漸恢復(fù)，出院時(shí)已可自行下地行走，間歇性跛行消失，側(cè)彎矯正良好。手術(shù)取得的理想效果讓曾大爺重新燃起了對(duì)生活的希望。
76歲的劉婆婆因腰背疼痛、活動(dòng)不便，自己不能翻身起床和行走，一直輾轉(zhuǎn)我市多家醫(yī)院住院治療，但都因采取保守治療病情并沒(méi)有得到緩解,已臥床達(dá)9個(gè)多月。來(lái)我院后經(jīng)過(guò)詳細(xì)檢查，診斷為胸腰段骨質(zhì)疏松壓縮性骨折、腰椎退變性側(cè)凸以及慢性胃炎、高血壓3級(jí)（極高危組）、糖尿病等疾病。由于患者基礎(chǔ)疾病復(fù)雜，治療難點(diǎn)多，腰1、2椎體壓縮嚴(yán)重、椎體旋轉(zhuǎn)及側(cè)彎，采取何種治療方案讓醫(yī)生們難以抉擇，考慮到劉婆婆長(zhǎng)期保守治療無(wú)效，只有手術(shù)才能緩解其癥狀?？墒腔颊吣晔乱迅摺⒐琴|(zhì)疏松嚴(yán)重及長(zhǎng)期臥床，若采用開(kāi)放式手術(shù)椎體復(fù)位+內(nèi)固定術(shù)，手術(shù)創(chuàng)傷大，內(nèi)固定容易失效，不利于后期恢復(fù)。因此經(jīng)過(guò)醫(yī)生們的會(huì)診討論后決定對(duì)其進(jìn)行微創(chuàng)治療（經(jīng)皮穿刺椎體后凸體成形術(shù)），它的創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，不過(guò)患者椎體壓縮嚴(yán)重、椎體有明顯旋轉(zhuǎn)及側(cè)方滑移,手術(shù)穿刺難度會(huì)很高，稍有不慎有可能就會(huì)引起截癱。我院骨科的醫(yī)生們一切以患者出發(fā)，為了更好的減輕患者痛苦，他們頂住壓力，反復(fù)磋商制定出最佳手術(shù)方案，最終憑借其精湛的技藝順利完成了這臺(tái)難度系數(shù)較大的手術(shù)。可喜的是術(shù)后劉婆婆腰痛明顯減輕，能夠自己翻身，第二天就可自行下地行走、活動(dòng)，第三天她無(wú)需家屬的陪同，就可自行辦理出院手續(xù)，恢復(fù)良好。
