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          三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院
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          處方管理辦法

          發(fā)布日期:2008-10-10 來(lái)源:網(wǎng)絡(luò) 瀏覽量:103139
           

           

           

           

           

          中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部令

          第53號(hào)

             《處方管理辦法》已于2006年11月27日經(jīng)衛(wèi)生部部務(wù)會(huì)議討論通過(guò),現(xiàn)予發(fā)布,自2007年5月1日起施行。

                                                                       部長(zhǎng) 高強(qiáng) 

                                                                   二〇〇七年二月十四日


          處方管理辦法

          第一章  總則

              第一條  為規(guī)范處方管理,提高處方質(zhì)量,促進(jìn)合理用藥,保障醫(yī)療安全,根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《藥品管理法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》等有關(guān)法律、法規(guī),制定本辦法。
              第二條  本辦法所稱處方,是指由注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師(以下簡(jiǎn)稱醫(yī)師)在診療活動(dòng)中為患者開(kāi)具的、由取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員(以下簡(jiǎn)稱藥師)審核、調(diào)配、核對(duì),并作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書(shū)。處方包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)病區(qū)用藥醫(yī)囑單。  
              本辦法適用于與處方開(kāi)具、調(diào)劑、保管相關(guān)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其人員。
              第三條  衛(wèi)生部負(fù)責(zé)全國(guó)處方開(kāi)具、調(diào)劑、保管相關(guān)工作的監(jiān)督管理。
              縣級(jí)以上地方衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)處方開(kāi)具、調(diào)劑、保管相關(guān)工作的監(jiān)督管理。
              第四條  醫(yī)師開(kāi)具處方和藥師調(diào)劑處方應(yīng)當(dāng)遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)的原則。
          處方藥應(yīng)當(dāng)憑醫(yī)師處方銷(xiāo)售、調(diào)劑和使用。

          第二章  處方管理的一般規(guī)定

              第五條  處方標(biāo)準(zhǔn)(附件1)由衛(wèi)生部統(tǒng)一規(guī)定,處方格式由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門(mén)(以下簡(jiǎn)稱省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén))統(tǒng)一制定,處方由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和格式印制。
              第六條  處方書(shū)寫(xiě)應(yīng)當(dāng)符合下列規(guī)則:
              (一)患者一般情況、臨床診斷填寫(xiě)清晰、完整,并與病歷記載相一致。
              (二)每張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟帯?BR>    (三)字跡清楚,不得涂改;如需修改,應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明修改日期。
              (四)藥品名稱應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范的中文名稱書(shū)寫(xiě),沒(méi)有中文名稱的可以使用規(guī)范的英文名稱書(shū)寫(xiě);醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫(xiě)名稱或者使用代號(hào);書(shū)寫(xiě)藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準(zhǔn)確規(guī)范,藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫(xiě)體書(shū)寫(xiě),但不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句。
              (五)患者年齡應(yīng)當(dāng)填寫(xiě)實(shí)足年齡,新生兒、嬰幼兒寫(xiě)日、月齡,必要時(shí)要注明體重。
              (六)西藥和中成藥可以分別開(kāi)具處方,也可以開(kāi)具一張?zhí)幏?,中藥飲片?yīng)當(dāng)單獨(dú)開(kāi)具處方。
              (七)開(kāi)具西藥、中成藥處方,每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行,每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)5種藥品。
              (八)中藥飲片處方的書(shū)寫(xiě),一般應(yīng)當(dāng)按照“君、臣、佐、使”的順序排列;調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方,并加括號(hào),如布包、先煎、后下等;對(duì)飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的,應(yīng)當(dāng)在藥品名稱之前寫(xiě)明。
              (九)藥品用法用量應(yīng)當(dāng)按照藥品說(shuō)明書(shū)規(guī)定的常規(guī)用法用量使用,特殊情況需要超劑量使用時(shí),應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名。
              (十)除特殊情況外,應(yīng)當(dāng)注明臨床診斷。
              (十一)開(kāi)具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢。
              (十二)處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章應(yīng)當(dāng)與院內(nèi)藥學(xué)部門(mén)留樣備查的式樣相一致,不得任意改動(dòng),否則應(yīng)當(dāng)重新登記留樣備案。
              第七條  藥品劑量與數(shù)量用阿拉伯?dāng)?shù)字書(shū)寫(xiě)。劑量應(yīng)當(dāng)使用法定劑量單位:重量以克(g)、毫克(mg)、微克(μg)、納克(ng)為單位;容量以升(L)、毫升(ml)為單位;國(guó)際單位(IU)、單位(U);中藥飲片以克(g)為單位。
          片劑、丸劑、膠囊劑、顆粒劑分別以片、丸、粒、袋為單位;溶液劑以支、瓶為單位;軟膏及乳膏劑以支、盒為單位;注射劑以支、瓶為單位,應(yīng)當(dāng)注明含量;中藥飲片以劑為單位。

          第三章處方權(quán)的獲得


              第八條  經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)取得相應(yīng)的處方權(quán)。
              經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具的處方,應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名或加蓋專用簽章后方有效。
              第九條  經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、村的醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)立從事一般的執(zhí)業(yè)活動(dòng),可以在注冊(cè)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)取得相應(yīng)的處方權(quán)。
              第十條  醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在注冊(cè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽名留樣或者專用簽章備案后,方可開(kāi)具處方。
              第十一條  醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定,對(duì)本機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師和藥師進(jìn)行麻醉藥品和精神藥品使用知識(shí)和規(guī)范化管理的培訓(xùn)。執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)考核合格后取得麻醉藥品和第一類精神藥品的處方權(quán),藥師經(jīng)考核合格后取得麻醉藥品和第一類精神藥品調(diào)劑資格。
              醫(yī)師取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方權(quán)后,
          方可在本機(jī)構(gòu)開(kāi)具麻醉藥品和第一類精神藥品處方,但不得為自己開(kāi)具該類藥品處方。藥師取得麻醉藥品和第一類精神藥品調(diào)劑資格后,方可在本機(jī)構(gòu)調(diào)劑麻醉藥品和第一類精神藥品。
              第十二條  試用期人員開(kāi)具處方,應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)有處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核、并簽名或加蓋專用簽章后方有效。
             第十三條  進(jìn)修醫(yī)師由接收進(jìn)修的醫(yī)療機(jī)
          構(gòu)對(duì)其勝任本專業(yè)工作的實(shí)際情況進(jìn)行認(rèn)定后授予相應(yīng)的處方權(quán)。

          第四章  處方的開(kāi)具

               十四條  醫(yī)師應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療、預(yù)防、保健需要,按照診療規(guī)范、藥品說(shuō)明書(shū)中的藥品適應(yīng)證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等開(kāi)具處方。
          開(kāi)具醫(yī)療用毒性藥
          品、放射性藥品的處方應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定。
              第十五條  醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)本機(jī)構(gòu)性質(zhì)、功能、任務(wù),制定藥品處方集。
              第十六條   醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn)并公布的藥品通用名稱購(gòu)進(jìn)藥品。同一通用名稱藥品的品種,注射劑型和口服劑型各不得超過(guò)2種,處方組成類同的復(fù)方制劑1~2種。因特殊診療需要使用其他劑型和劑量規(guī)格藥品的情況除外。
          第十七條醫(yī)師開(kāi)具處方應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn)并公布的藥品通用名稱、新活性化合物的專利藥品名稱和復(fù)方制劑藥品名稱。
              醫(yī)師開(kāi)具院內(nèi)制劑處方時(shí)應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)審核、藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn)的名稱。
              醫(yī)師可以使用由衛(wèi)生部公布的藥品習(xí)慣名稱開(kāi)具處方。
              第十八條  處方開(kāi)具當(dāng)日有效。特殊情況下需延長(zhǎng)有效期的,由開(kāi)具處方的醫(yī)師注明有效期限,但有效期最長(zhǎng)不得超過(guò)3天。
              第十九條  處方一般不得超過(guò)7日用量;急診處方一般不得超過(guò)3日用量;對(duì)于某些慢性病、老年病或特殊情況,處方用量可適當(dāng)延長(zhǎng),但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。
              醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方用量應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
          第二十條醫(yī)師應(yīng)當(dāng)按照衛(wèi)生部制定的麻醉藥品和精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則,開(kāi)具麻醉藥品、第一類精神藥品處方。
              第二十一條  門(mén)(急)診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長(zhǎng)期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的,首診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)親自診查患者,建立相應(yīng)的病歷,要求其簽署《知情同意書(shū)》。
              病歷中應(yīng)當(dāng)留存下列材料復(fù)印件:
              (一)二級(jí)以上醫(yī)院開(kāi)具的診斷證明;
              (二)患者戶籍簿、身份證或者其他相關(guān)有效身份證明文件;
              (三)為患者代辦人員身份證明文件。
              第二十二條  除需長(zhǎng)期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門(mén)(急)診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外,麻醉藥品注射劑僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用。
              第二十三條  為門(mén)(急)診患者開(kāi)具的麻醉藥品注射劑,每張?zhí)幏綖橐淮纬S昧?;控緩釋制劑,每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)7日常用量;其他劑型,每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)3日常用量。
          第一類精神藥品注射劑,每張?zhí)幏綖橐淮纬S昧?;控緩釋制劑,每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)7日常用量;其他劑型,每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)3日常用量。哌醋甲酯用于治療兒童多動(dòng)癥時(shí),每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)15日常用量。
              第二類精神藥品一般每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)7日常用量;對(duì)于慢性病或某些特殊情況的患者,處方用量可以適當(dāng)延長(zhǎng),醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。
              第二十四條  為門(mén)(急)診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開(kāi)具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑,每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)3日常用量;控緩釋制劑,每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)15日常用量;其他劑型,每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)7日常用量。
              第二十五條  為住院患者開(kāi)具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應(yīng)當(dāng)逐日開(kāi)具,每張?zhí)幏綖?日常用量。
              第二十六條  對(duì)于需要特別加強(qiáng)管制的麻醉藥品,鹽酸二氫埃托啡處方為一次常用量,僅限于二級(jí)以上醫(yī)院內(nèi)使用;鹽酸哌替啶處方為一次常用量,僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用。
          第二十七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)要求長(zhǎng)期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門(mén)(急)診癌癥患者和中、重度慢性疼痛患者,每3個(gè)月復(fù)診或者隨診一次。
              第二十八條  醫(yī)師利用計(jì)算機(jī)開(kāi)具、傳遞普通處方時(shí),應(yīng)當(dāng)同時(shí)打印出紙質(zhì)處方,其格式與手寫(xiě)處方一致;打印的紙質(zhì)處方經(jīng)簽名或者加蓋簽章后有效。藥師核發(fā)藥品時(shí),應(yīng)當(dāng)核對(duì)打印的紙質(zhì)處方,無(wú)誤后發(fā)給藥品,并將打印的紙質(zhì)處方與計(jì)算機(jī)傳遞處方同時(shí)收存?zhèn)洳椤?/SPAN>

          第五章  處方的調(diào)劑

              第二十九條  取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員方可從事處方調(diào)劑工作。
              第三十條  藥師在執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得處方調(diào)劑資格。藥師簽名或者專用簽章式樣應(yīng)當(dāng)在本機(jī)構(gòu)留樣備查。
              第三十一條  具有藥師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員負(fù)責(zé)處方審核、評(píng)估、核對(duì)、發(fā)藥以及安全用藥指導(dǎo);藥士從事處方調(diào)配工作。
              第三十二條  藥師應(yīng)當(dāng)憑醫(yī)師處方調(diào)劑處方藥品,非經(jīng)醫(yī)師處方不得調(diào)劑。
              第三十三條  藥師應(yīng)當(dāng)按照操作規(guī)程調(diào)劑處方藥品:認(rèn)真審核處方,準(zhǔn)確調(diào)配藥品,正確書(shū)寫(xiě)藥袋或粘貼標(biāo)簽,注明患者姓名和藥品名稱、用法、用量,包裝;向患者交付藥品時(shí),按照藥品說(shuō)明書(shū)或者處方用法,進(jìn)行用藥交待與指導(dǎo),包括每種藥品的用法、用量、注意事項(xiàng)等。
              第三十四條  藥師應(yīng)當(dāng)認(rèn)真逐項(xiàng)檢查處方前記、正文和后記書(shū)寫(xiě)是否清晰、完整,并確認(rèn)處方的合法性。
              第三十五條  藥師應(yīng)當(dāng)對(duì)處方用藥適宜性進(jìn)行審核,審核內(nèi)容包括:
              (一)規(guī)定必須做皮試的藥品,處方醫(yī)師是否注明過(guò)敏試驗(yàn)及結(jié)果的判定;
              (二)處方用藥與臨床診斷的相符性;
              (三)劑量、用法的正確性;
              (四)選用劑型與給藥途徑的合理性;
              (五)是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象;
              (六)是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌;
              (七)其它用藥不適宜情況。
              第三十六條  藥師經(jīng)處方審核后,認(rèn)為存在用藥不適宜時(shí),應(yīng)當(dāng)告知處方醫(yī)師,請(qǐng)其確認(rèn)或者重新開(kāi)具處方。
              藥師發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不合理用藥或者用藥錯(cuò)誤,應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)劑,及時(shí)告知處方醫(yī)師,并應(yīng)當(dāng)記錄,按照有關(guān)規(guī)定報(bào)告。
              第三十七條  藥師調(diào)劑處方時(shí)必須做到“四查十對(duì)”:查處方,對(duì)科別、姓名、年齡;查藥品,對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量;查配伍禁忌,對(duì)藥品性狀、用法用量;查用藥合理性,對(duì)臨床診斷。
              第三十八條  藥師在完成處方調(diào)劑后,應(yīng)當(dāng)在處方上簽名或者加蓋專用簽章。
              第三十九條  藥師應(yīng)當(dāng)對(duì)麻醉藥品和第一類精神藥品處方,按年月日逐日編制順序號(hào)。
              第四十條  藥師對(duì)于不規(guī)范處方或者不能判定其合法性的處方,不得調(diào)劑。   
              第四十一條  醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將本機(jī)構(gòu)基本用藥供應(yīng)目錄內(nèi)同類藥品相關(guān)信息告知患者。
              第四十二條  除麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和兒科處方外,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得限制門(mén)診就診人員持處方到藥品零售企業(yè)購(gòu)藥。

          第六章監(jiān)督管理

              第四十三條  醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)本機(jī)構(gòu)處方開(kāi)具、調(diào)劑和保管的管理。
              第四十四條  醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立處方點(diǎn)評(píng)制度,填寫(xiě)處方評(píng)價(jià)表(附件2),對(duì)處方實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及超常預(yù)警,登記并通報(bào)不合理處方,對(duì)不合理用藥及時(shí)予以干預(yù)。
              第四十五條   醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)出現(xiàn)超常處方3次以上且無(wú)正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告,限制其處方權(quán);限制處方權(quán)后,仍連續(xù)2次以上出現(xiàn)超常處方且無(wú)正當(dāng)理由的,取消其處方權(quán)。
              第四十六條  醫(yī)師出現(xiàn)下列情形之一的,處方權(quán)
          由其所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)予以取消:
              (一)被責(zé)令暫停執(zhí)業(yè);
              (二)考核不合格離崗培訓(xùn)期間;
              (三)被注銷(xiāo)、吊銷(xiāo)執(zhí)業(yè)證書(shū);
              (四)不按照規(guī)定開(kāi)具處方,造成嚴(yán)重后果的;
              (五)不按照規(guī)定使用藥品,造成嚴(yán)重后果的;
              (六)因開(kāi)具處方牟取私利。
              第四十七條  未取得處方權(quán)的人員及被取消處方權(quán)的醫(yī)師不得開(kāi)具處方。未取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的醫(yī)師不得開(kāi)具麻醉藥品和第一類精神藥品處方。
              第四十八條  除治療需要外,醫(yī)師不得開(kāi)具麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和放射性藥品處方。
              第四十九條  未取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員不得從事處方調(diào)劑工作。
              第五十條  處方由調(diào)劑處方藥品的醫(yī)療機(jī)構(gòu)妥善保存。普通處方、急診處方、兒科處方保存期限為1年,醫(yī)療用毒性藥品、第二類精神藥品處方保存期限為2年,麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為3年。
              處方保存期滿后,經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)、登記備案,方可銷(xiāo)毀。
              第五十一條  醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)麻醉藥品和精神藥品處方開(kāi)具情況,按照麻醉藥品和精神藥品品種、規(guī)格對(duì)其消耗量進(jìn)行專冊(cè)登記,登記內(nèi)容包括發(fā)藥日期、患者姓名、用藥數(shù)量。專冊(cè)保存期限為3年。
              第五十二條  縣級(jí)以上地方衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)定期對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方管理情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。
              縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)在對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施監(jiān)督管理過(guò)程中,發(fā)現(xiàn)醫(yī)師出現(xiàn)本辦法第四十六條規(guī)定情形的,應(yīng)當(dāng)責(zé)令醫(yī)療機(jī)構(gòu)取消醫(yī)師處方權(quán)。
              第五十三條  衛(wèi)生行政部門(mén)的工作人員依法對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方管理情況進(jìn)行監(jiān)督檢查時(shí),應(yīng)當(dāng)出示證件;被檢查的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)予以配合,如實(shí)反映情況,提供必要的資料,不得拒絕、阻礙、隱瞞。

          第七章法律責(zé)任

              第五十四條  醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列情形之一的,由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第四十八條的規(guī)定,責(zé)令限期改正,并可處以5000元以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重的,吊銷(xiāo)其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》:
              (一)使用未取得處方權(quán)的人員、被取消處方權(quán)的醫(yī)師開(kāi)具處方的;
              (二)使用未取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的醫(yī)師開(kāi)具麻醉藥品和第一類精神藥品處方的;
              (三)使用未取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員從事處方調(diào)劑工作的。
              第五十五條  醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按照規(guī)定保管麻醉藥品和精神藥品處方,或者未依照規(guī)定進(jìn)行專冊(cè)登記的,按照《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》第七十二條的規(guī)定,由設(shè)區(qū)的市級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)責(zé)令限期改正,給予警告;逾期不改正的,處5000元以上1萬(wàn)元以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重的,吊銷(xiāo)其印鑒卡;對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員,依法給予降級(jí)、撤職、開(kāi)除的處分。
              第五十六條  醫(yī)師和藥師出現(xiàn)下列情形之一的,由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)按照《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》第七十三條的規(guī)定予以處罰:
              (一)未取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的醫(yī)師擅自開(kāi)具麻醉藥品和第一類精神藥品處方的;
              (二)具有麻醉藥品和第一類精神藥品處方醫(yī)師未按照規(guī)定開(kāi)具麻醉藥品和第一類精神藥品處方,或者未按照衛(wèi)生部制定的麻醉藥品和精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則使用麻醉藥品和第一類精神藥品的;
              (三)藥師未按照規(guī)定調(diào)劑麻醉藥品、精神藥品處方的。
              第五十七條  醫(yī)師出現(xiàn)下列情形之一的,按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條的規(guī)定,由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)給予警告或者責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng);情節(jié)嚴(yán)重的,吊銷(xiāo)其執(zhí)業(yè)證書(shū):
              (一)未取得處方權(quán)或者被取消處方權(quán)后開(kāi)具藥品處方的;
              (二)未按照本辦法規(guī)定開(kāi)具藥品處方的;
              (三)違反本辦法其他規(guī)定的。
              第五十八條  藥師未按照規(guī)定調(diào)劑處方藥品,情節(jié)嚴(yán)重的,由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)責(zé)令改正、通報(bào)批評(píng),給予警告;并由所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者其上級(jí)單位給予紀(jì)律處分。
              第五十九條  縣級(jí)以上地方衛(wèi)生行政部門(mén)未按照本辦法規(guī)定履行監(jiān)管職責(zé)的,由上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)責(zé)令改正。

          第八章附則

              第六十條  鄉(xiāng)村醫(yī)生按照《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》的規(guī)定,在省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)制定的鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄范圍內(nèi)開(kāi)具藥品處方。
              第六十一條  本辦法所稱藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員,是指按照衛(wèi)生部《衛(wèi)生技術(shù)人員職務(wù)試行條例》規(guī)定,取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格人員,包括主任藥師、副主任藥師、主管藥師、藥師、藥士。
              第六十二條  本辦法所稱醫(yī)療機(jī)構(gòu),是指按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》批準(zhǔn)登記的從事疾病診斷、治療活動(dòng)的醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、婦幼保健院、衛(wèi)生院、療養(yǎng)院、門(mén)診部、診所、衛(wèi)生室(所)、急救中心(站)、專科疾病防治院(所、站)以及護(hù)理院(站)等醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
              第六十三條  本辦法自2007年5月1日起施行。《處方管理辦法(試行)》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2004〕269號(hào))和《麻醉藥品、精神藥品處方管理規(guī)定》(衛(wèi)醫(yī)法〔2005〕436號(hào))同時(shí)廢止。

          附件1

          處方標(biāo)準(zhǔn)

           

              一、處方內(nèi)容
              1.前記:包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、費(fèi)別、患者姓名、性別、年齡、門(mén)診或住院病歷號(hào),科別或病區(qū)和床位號(hào)、臨床診斷、開(kāi)具日期等??商砹刑厥庖蟮捻?xiàng)目。

              麻醉藥品和第一類精神藥品處方還應(yīng)當(dāng)包括患者身份證明編號(hào),代辦人姓名、身份證明編號(hào)。
              2.正文:以Rp或R(拉丁文Recipe“請(qǐng)取”的縮寫(xiě))標(biāo)示,分列藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量。

              3.后記:醫(yī)師簽名或者加蓋專用簽章,藥品金額以及審核、調(diào)配,核對(duì)、發(fā)藥藥師簽名或者加蓋專用簽章。

              二、處方顏色

              1.普通處方的印刷用紙為白色。

              2.急診處方印刷用紙為淡黃色,右上角標(biāo)注“急診”。

              3.兒科處方印刷用紙為淡綠色,右上角標(biāo)注 “兒科”。

              4.麻醉藥品和第一類精神藥品處方印刷用紙為淡紅色,右上角標(biāo)注“麻、精一”。

              5.第二類精神藥品處方印刷用紙為白色,右上角標(biāo)注“精二”。


           

          附件2

          處方評(píng)價(jià)表

          醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱:                            

          填表人:                                  填表日期:      表1

          序號(hào)

          處方日期

          (年月日)

          年齡

          (歲)

          藥品品種

          抗菌藥

          (0/1

          注射劑

          (0/1

          基本藥物品種數(shù)

          藥品通用名數(shù)

          處方金額

          診斷

          1

           

           

           

           

           

           

           

           

           

          2

           

           

           

           

           

           

           

           

           

          3

           

           

           

           

           

           

           

           

           

          4

           

           

           

           

           

           

           

           

           

          5

           

           

           

           

           

           

           

           

           

          6

           

           

           

           

           

           

           

           

           

          7

           

           

           

           

           

           

           

           

           

          8

           

           

           

           

           

           

           

           

           

          9

           

           

           

           

           

           

           

           

           

          10

           

           

           

           

           

           

           

           

           

          11

           

           

           

           

           

           

           

           

           

          12

           

           

           

           

           

           

           

           

           

          13

           

           

           

           

           

           

           

           

           

          14

           

           

           

           

           

           

           

           

           

          15

           

           

           

           

           

           

           

           

           

          16

           

           

           

           

           

           

           

           

           

          17

           

           

           

           

           

           

           

           

           

          18

           

           

           

           

           

           

           

           

           

          19

           

           

           

           

           

           

           

           

           

          20

           

           

           

           

           

           

           

           

           

          21

           

           

           

           

           

           

           

           

           

          22

           

           

           

           

           

           

           

           

           

          23

           

           

           

           

           

           

           

           

           

          24

           

           

           

           

           

           

           

           

           &, lt;, /P>

          25

           

           

           

           

           

           

           

           

           

          26

           

           

           

           

           

           

           

           

           

          27

           

           

           

           

           

           

           

           

           

          28

           

           

           

           

           

           

           

           

           

          29

           

           

           

           

           

           

           

           

           

          30

           

           

           

           

           

           

           

           

           

          總計(jì)

           

          A=

          C=

          E=

          G=

          I=

          K=

           

          平均

          B=

           

          L=

           

          D=

          F=

          H=

          J=

           

          注:有=無(wú)=0;結(jié)果保留小數(shù)點(diǎn)后一位。

          A:用藥品種總數(shù);                B:平均每張?zhí)幏接盟幤贩N數(shù) = A/30;

          C:使用抗菌藥的處方數(shù);          D:抗菌藥使用百分率= C/30;

          E:使用注射劑的處方數(shù);          F:注射劑使用百分率= E/30

          G:處方中基本藥物品種總數(shù);      H:基本藥物占處方用藥的百分率= G/A;

          I:處方中使用藥品通用名總數(shù);    J:藥品通用名占處方用藥的百分率=I/A;

          K:處方總金額;                  L:平均每張?zhí)幏浇痤~=K/30。

           


           

                                                               表2       

          ,

          序號(hào)

          就診時(shí)間

          (分鐘)

          發(fā)藥交待時(shí)間(秒)

          處方用藥

          品種數(shù)

          實(shí)發(fā)處方藥品數(shù)

          標(biāo)簽標(biāo)示完整的藥品數(shù)

          患者是否了解全部處方藥用法

          (0/1)

          1

           

           

           

           

           

           

          2

           

           

           

           

           

           

          3

           

           

           

           

           

           

          4

           

           

           

           

           

           

          5

           

           

           

           

           

           

          6

           

           

           

           

           

           

          7

           

           

           

           

           

           

          8

           

           

           

           

           

           

          9

           

           

           

           

           

           

          10

           

           

           

           

           

           

          11

           

           

           

           

           

           

          12

           

           

           

           

           

           

          13

           

           

           

           

           

           

          14

           

           

           

           

           

           

          15

           

           

           

           

           

           

          16

           

           

           

           

           

           

          17

           

           

           

           

           

           

          18

           

           

           

           

           

           

          19

           

           

           

           

           

           

          20

           

           

           

           

           

           

          21

           

           

           

           

           

           

          22

           

           

           

           

           

           

          23

           

           

           

           

           

           

          24

           

           

           

           

           

           

          25

           

           

           

           

           

           

          26

           

           

           

           

           

           

          27

           

           

           

           

          &, lt;, B> 

           

          28

           

           

           

           

           

           

          29

           

           

           

           

           

           

          30

           

           

           

           

           

           

          總計(jì)

           

           

          C=

          D=

          F=

          H=

          平均

          A=

          B=

           

           

           

           

           

           

             

          E=

          G=

          I=

          注:是=否=0。

          A:患者平均就診時(shí)間                 B:患者取藥時(shí)藥師平均發(fā)藥交待時(shí)間

          C:處方用藥品種總數(shù)                  

          D:按處方實(shí)際調(diào)配藥品數(shù)             E:按處方實(shí)際調(diào)配藥品的百分率=D/C       F:標(biāo)簽標(biāo)示完整的藥品數(shù)             G:藥品標(biāo)示完整的百分率=F/D               

          H:能正確回答全部處方藥用法的例數(shù)   I:患者了解正確用法的百分率=H/30

                          

                                                          表3

          綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)

          本機(jī)構(gòu)數(shù)

          本地區(qū)平均數(shù)

          每次就診平均用藥品種數(shù)

           

           

          就診使用抗菌藥的百分率

          %

          %

          就診使用注射劑的百分率

          %

          %

          基本藥物占處方用藥的百分率

          %

          %

          通用名藥品占處方用藥的百分率

          %

          %

          平均處方金額

          平均就診時(shí)間

          分鐘

          分鐘

          平均發(fā)藥交待時(shí)間

          ,

          按處方實(shí)際調(diào)配藥品的百分率

          %

          %

          藥品標(biāo)示完整的百分率

          %

          %

          患者了解正確用法的百分率

          %

          %

          有無(wú)本機(jī)構(gòu)處方集和基本藥物目錄

          有/無(wú)

           

           

           

          意見(jiàn):

           

           

           

           

          簽名:


           

          處方評(píng)價(jià)及填表說(shuō)明:

              1.處方評(píng)價(jià)表是對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥、處方管理、費(fèi)用控制等情況實(shí)施的綜合評(píng)價(jià),可以由醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)本機(jī)構(gòu)藥事管理整體情況實(shí)施評(píng)價(jià),也可以對(duì)一名或者多名醫(yī)師處方情況實(shí)施評(píng)價(jià)。衛(wèi)生行政部門(mén)在對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施監(jiān)督管理過(guò)程中,也可以使用處方評(píng)價(jià)表對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理情況實(shí)施評(píng)價(jià)。

              2.對(duì)本地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施群體評(píng)價(jià)時(shí),可以在各醫(yī)療機(jī)構(gòu)某一時(shí)段所有處方中隨機(jī)抽取30例(張)處方進(jìn)行分析評(píng)價(jià);對(duì)某個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者科室、醫(yī)師的處方實(shí)施評(píng)價(jià)、比較時(shí),應(yīng)當(dāng)隨機(jī)抽取100例(張)處方進(jìn)行分析評(píng)價(jià)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)和各地衛(wèi)生行政部門(mén)可以根據(jù)本機(jī)構(gòu)和本地區(qū)實(shí)際情況,在處方評(píng)價(jià)表的基礎(chǔ)上適當(dāng)進(jìn)行調(diào)整。

              3.表1中“藥品品種”、“抗菌藥(0/1)”、“注射劑(0/1)”、“基本藥物品種數(shù)”“藥品通用名數(shù)”、“處方金額”均為每張?zhí)幏降臄?shù)據(jù),其中,“基本藥物品種數(shù)”為國(guó)家或者本省基本藥物目錄中的藥物品種。

              4.填寫(xiě)表2時(shí),可以從門(mén)診取藥患者中隨機(jī)選取30位,由調(diào)查人員現(xiàn)場(chǎng)填寫(xiě)。

              5.表3中“本地區(qū)平均數(shù)”是指本地市或者本省醫(yī)療機(jī)構(gòu)各項(xiàng)指標(biāo)的平均值,計(jì)算方法為:隨機(jī)抽取本地區(qū)10—20家醫(yī)院,處方總量不少于600例(張)的平均值,即抽取10家醫(yī)院時(shí),每家醫(yī)院隨機(jī)抽取不少于60例(張)處方,抽取20家醫(yī)院時(shí),每家醫(yī)院隨機(jī)抽取不少于30例(張)處方?!耙庖?jiàn)”欄由醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理委員會(huì)或者衛(wèi)生行政部門(mén)組織的藥學(xué)專家,根據(jù)各項(xiàng)評(píng)價(jià)指標(biāo)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理或者醫(yī)師處方情況提出意見(jiàn)、建議,某項(xiàng)指標(biāo)嚴(yán)重超常時(shí),應(yīng)當(dāng)提出預(yù)警信息。

           

           

          24小時(shí)急診熱線:
          臥龍湖醫(yī)院地址:四川省自貢市自流井區(qū)龍匯南街1000號(hào)   聯(lián)系電話:0813-8211111
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