近日,市中醫(yī)院骨傷科成功完成醫(yī)院首例樞椎椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。
近日,一患者因走路看手機(jī)不慎摔傷導(dǎo)致頸部腫脹疼痛伴活動(dòng)受限,來(lái)我院骨傷科就診。入院后經(jīng)查體和完善檢查:C2椎體齒突基底部骨折,樞椎齒狀突骨折伴骨髓水腫;寰椎右側(cè)塊骨髓水腫。
經(jīng)過(guò)相關(guān)檢查與科室討論,在術(shù)前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作完善后,1月31日,在全麻下行后路樞椎骨折切開(kāi)復(fù)位側(cè)塊椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù),術(shù)后予以預(yù)防感染、對(duì)癥止痛、預(yù)防應(yīng)激性潰瘍等治療,頸部制動(dòng),傷口處換藥。
術(shù)后,患者病情逐漸好轉(zhuǎn),頸部疼痛緩解,傷口周圍無(wú)紅腫,現(xiàn)已康復(fù)出院。
據(jù)骨傷科副主任曾祥炳介紹,由于寰樞椎解剖學(xué)結(jié)構(gòu)復(fù)雜,處于顱頸連接區(qū)域,與延髓、椎動(dòng)脈和頸內(nèi)動(dòng)脈等重要結(jié)構(gòu)相鄰,故寰樞椎骨折脫位手術(shù)難度大,術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)極高,術(shù)中存在椎動(dòng)脈、脊髓損傷導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥,甚至危及生命,長(zhǎng)期被視為骨科的手術(shù)“禁區(qū)”。既往保守治療頸胸支具或Halo支架需要固定三個(gè)月,容易導(dǎo)致固定不確切、復(fù)位位置易丟失、慢性不穩(wěn)定或合并骨不連,稍有不慎易發(fā)再次受傷,隨時(shí)可能危及生命,因此選擇手術(shù)治療,更利于患者早期康復(fù)。