近日,一名男子因腹痛到我院就診,醫(yī)生正確診斷并及時(shí)手術(shù),成功挽救了男子的生命。
腹痛求診竟是急性心梗
1月26日早上,40多歲的黃某因上腹持續(xù)疼痛到我院消化科就診。醫(yī)生在檢查中發(fā)現(xiàn),黃某的心電圖異常,便立即聯(lián)系心腦血管科進(jìn)行會(huì)診。
心腦血管科值班醫(yī)生李忠釜根據(jù)心電圖判斷,黃某為急性心梗,立即與他的家屬溝通病情及準(zhǔn)備介入手術(shù)事宜,同時(shí)匯報(bào)上級(jí)醫(yī)師啟動(dòng)胸痛流程,心腦血管科、放射科介入團(tuán)隊(duì)緊急集合趕往導(dǎo)管室候命。
由于黃某年齡不大,無基礎(chǔ)心臟疾病及胸痛病史,家屬對(duì)心梗診斷有質(zhì)疑,遲遲不肯在手術(shù)同意書上簽字。醫(yī)生給予抗栓藥物和嗎啡注射液后,黃某仍然胸痛難忍,隨后出現(xiàn)心律失常、血壓下降。
50分鐘搶救挽回生命
經(jīng)醫(yī)生反復(fù)勸解1個(gè)小時(shí)左右,黃某的家屬終于同意手術(shù)。到達(dá)導(dǎo)管室行冠脈造影提示:“冠脈左主干末端嚴(yán)重狹窄,左前降支近段完全閉塞”。此時(shí)黃某已出現(xiàn)心源性休克,并反復(fù)發(fā)作室早及室速,如果梗塞血管不能及時(shí)被開通,后果將不堪設(shè)想。
介入團(tuán)隊(duì)通力合作,強(qiáng)頂壓力,加快速度,50分內(nèi)開通閉塞血管并植入兩枚支架。
目前,黃某胸痛緩解,生命體征恢復(fù)正常。黃某家屬萬分感激,拉著醫(yī)護(hù)人員的手不住地表示感謝。
溫馨提示:心梗癥狀不典型,大家一定要警惕!
絕大多數(shù)急性心?;颊叩牡湫桶Y狀,表現(xiàn)為胸骨后和心前區(qū)壓榨性疼痛。患者常以“胸痛”就診,醫(yī)生也容易及時(shí)診斷。但并非所有心梗都是典型癥狀,也可以出現(xiàn)以下這些不典型的表現(xiàn)。
1、突然出現(xiàn)嚴(yán)重的心悸、尤其伴大汗淋漓,胸悶、氣短等。
2、突發(fā)上腹疼痛,伴心悸、氣短。
3、不明原因的牙痛,咽喉梗阻性疼痛。
4、不明原因突發(fā)肩背疼痛
5、突發(fā)頭昏肢軟或暈厥
合并高血壓、糖尿病、高血脂等高危因素的老年人出現(xiàn)以上癥狀更應(yīng)該警惕。
如果你認(rèn)為心梗只是老年人的專利,那你就大錯(cuò)特錯(cuò)了。我國(guó)每年死于心肌梗死的人數(shù)超過100萬,其中45歲以下達(dá)15%左右,且發(fā)病人數(shù)正在逐年上升。年輕人發(fā)生心梗時(shí),病情往往比老年人更重:年輕人心肌需氧量更大,一旦發(fā)生心梗,起病急驟、癥狀兇險(xiǎn)、多無先兆、早期猝死率較高。
急性心梗年輕化的原因與以下因素有關(guān):吸煙、肥胖、少動(dòng),長(zhǎng)期熬夜睡眠不足,過渡勞累,精神壓力大,男性、家族史等等。
所以要遠(yuǎn)離心梗我們一定要盡早做起:改善生活及飲食習(xí)慣,避免誘因,及時(shí)治療相關(guān)基礎(chǔ)疾病,一旦出現(xiàn)上述癥狀及時(shí)就診。