摘要：醫(yī)患關(guān)系是當(dāng)前衛(wèi)生工作的熱點(diǎn)問題，本文就目前的醫(yī)患關(guān)系緊張的成因，如何建立和諧醫(yī)患關(guān)系作一探索，希望能為共同構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，構(gòu)建和諧社會(huì)建言獻(xiàn)策。
關(guān)鍵字：構(gòu)建 和諧 醫(yī)患關(guān)系
一、醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀
2005年底，在“影響小康進(jìn)程的十大焦點(diǎn)問題”調(diào)查中，醫(yī)療改革以71.08%的投票率名列首位，43.57%和27.61%的網(wǎng)民對目前的醫(yī)患關(guān)系表示“很不滿意”和“不太滿意”。2007年3月，前衛(wèi)生部部長高強(qiáng)就構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系時(shí)指出：“ 最近幾年，由于醫(yī)療糾紛而發(fā)生的沖擊醫(yī)院、干擾醫(yī)療秩序的惡性事件處于上升趨勢。2002年，這類事件有5000多起，2004年上升到8000多起，2006年則超過了1萬起?！痹趧?chuàng)建和諧社會(huì)的大氛圍中，出現(xiàn)了極不和諧的音符，充分認(rèn)識構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的重要性和緊迫性十分必要。
二、醫(yī)患關(guān)系不和諧的因素
疾病是醫(yī)患共同的敵人，醫(yī)患關(guān)系應(yīng)該是和諧健康的，然而近年來醫(yī)療糾紛不斷增多并由此引發(fā)許多暴力事件，那么為什么當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系會(huì)如此緊張情況呢？究其原因，我認(rèn)為有以下三個(gè)方面。
第一，社會(huì)方面的因素。一是患者權(quán)力意識的增強(qiáng)，如知情同意權(quán)、擇醫(yī)權(quán)、隱私權(quán)等等；二是對醫(yī)療費(fèi)用上漲和醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革個(gè)人承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用壓力加大不滿意增多；三是媒體的負(fù)面宣傳較多，有力地助長了患者無理取鬧的氣焰；四是通過行政手段解決糾紛逐漸減少和尋求法律手段解決糾紛逐漸增多，其中并不乏超高額賠償案例，起了相當(dāng)?shù)膶?dǎo)向作用；五是 法律制度不健全，對無理取鬧者很難作到果斷處理，沒能有效地將事件扼殺在萌芽狀態(tài)。
其次，醫(yī)院方面的因素。一是醫(yī)療質(zhì)量存在薄弱環(huán)節(jié)，如，規(guī)章制度執(zhí)行不嚴(yán)，造成差錯(cuò)事故發(fā)生等；二是行風(fēng)建設(shè)方面的問題，如“紅包”現(xiàn)象等；三是服務(wù)態(tài)度問題，如某些大醫(yī)院存在的臉難看、話難聽、事難辦等；四是醫(yī)務(wù)人員不能適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變，依然將疾病放在第一位，忽視了病人生理、心理的感受，只注重自己醫(yī)療技術(shù)水平的提高而忽視了與病人的溝通和交流，用語不當(dāng)，造成病人誤解。
第三，患者方面的因素?；颊哂袝r(shí)也是沖突主要挑起者。一是有些患者對醫(yī)療期望值過高，認(rèn)為是小病應(yīng)治愈，或是道聽途說，產(chǎn)生不滿心理，在醫(yī)院鬧事。二是存在不信任心理：有些患者希望老資格醫(yī)生為其治病，一旦得不到滿足就認(rèn)定是年輕醫(yī)生造成的，從而發(fā)生糾紛。
三、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的建議
（一）加強(qiáng)醫(yī)患溝通是基礎(chǔ)
構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)患雙方必須相互信任、相互理解；醫(yī)患溝通既是患者的需要，也是醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的需要，是醫(yī)院現(xiàn)代化管理的具體體現(xiàn)。
可以說溝通是治病和化解矛盾的“法寶”。應(yīng)該從醫(yī)生自身做起，在醫(yī)患關(guān)系中注入博大的人文關(guān)懷。人文關(guān)懷之于醫(yī)患關(guān)系是自然而然且尤為重要的，因?yàn)獒t(yī)生的職業(yè)有其特殊性，工作對象是人的健康和生命，應(yīng)當(dāng)以人為本，尊重、理解、關(guān)注患者的感受和情緒?；颊卟粏涡枰怏w上的治療，更需要情感上真誠的關(guān)注和撫慰。作為醫(yī)生，不僅要為患者解決病痛，更應(yīng)該理解患者心理，消除患者的心理陰影。
（二）加強(qiáng)法治化管理是關(guān)鍵
不斷完善衛(wèi)生法規(guī)和制度。 在醫(yī)患雙方，都有共同的利益和自身的利益，各方都要遵守衛(wèi)生法規(guī)。在醫(yī)務(wù)人員自身素質(zhì)提高的前提下，衛(wèi)生法律法規(guī)的完善是必須的。要有統(tǒng)一的、有說服力的、比較公正的、有權(quán)威性的、真正能起到約束醫(yī)患雙方和解決矛盾的法規(guī)。新頒布的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》中明確規(guī)定“對以醫(yī)療事故為由，尋釁滋事、搶奪病歷資料，擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常的醫(yī)療秩序和醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的行為，要依照《刑法》關(guān)于擾亂社會(huì)秩序罪的規(guī)定，追究刑事任”。但在具體實(shí)施過程中，仍然存在著執(zhí)法不果斷的現(xiàn)象，對有姑息行為的執(zhí)法人員也難以追究責(zé)任。與此相關(guān)的法律制度也存在著不完善的現(xiàn)象，譬如對進(jìn)行不正當(dāng)?shù)拿襟w報(bào)道，造成嚴(yán)重的后果，理應(yīng)追究其責(zé)任。
（三）加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的法制意識
加強(qiáng)管理將杜絕醫(yī)患糾紛的絕大多數(shù)起因－違規(guī)操作，提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技術(shù)水平是一個(gè)方面，但是加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)更不能停留在口號上，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)自豪感的營造是解決由于醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心問題導(dǎo)致的醫(yī)患糾紛的主要途徑。醫(yī)務(wù)人員要知法守法，依法行醫(yī)，運(yùn)用法律武器維護(hù)正當(dāng)?shù)暮戏ǖ臋?quán)益。健康合理的醫(yī)患溝通制度必不可少。醫(yī)患雙方的關(guān)系應(yīng)建立在互相理解、互相適應(yīng)的基礎(chǔ)上，要多做換位思考。
（四）和諧醫(yī)患關(guān)系的建立有賴于全社會(huì)的參與
預(yù)防和化解醫(yī)患糾紛和沖突，消除醫(yī)患關(guān)系緊張，需要全社會(huì)各個(gè)方面的共同努力。隨著我國相關(guān)法律和醫(yī)療行業(yè)行為規(guī)范的陸續(xù)完善及社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)制的逐步建立，醫(yī)患之間的權(quán)利與責(zé)任將趨于明確，不再存在直接的矛盾沖突，醫(yī)患關(guān)系必然會(huì)向良性方向發(fā)展。患者在不斷增強(qiáng)自我保護(hù)意識的同時(shí)，形成正確的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識；醫(yī)務(wù)人員苦練內(nèi)功，不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平，醫(yī)術(shù)、仁心兼?zhèn)?，以職業(yè)道德規(guī)避醫(yī)患信任危機(jī)。通過各種渠道，特別是媒體的參與，讓社會(huì)了解醫(yī)院，暢通醫(yī)患間的信息溝通，必將在不遠(yuǎn)的將來構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，為小康社會(huì)的建立鋪就必要的基石。
綜上所述，醫(yī)患雙方的根本目標(biāo)是一致的，只有通過醫(yī)患之間的心靈、感情的溝通才能達(dá)到共同的目標(biāo)。作為醫(yī)務(wù)工作者，應(yīng)該及早發(fā)現(xiàn)自身的問題并將之解決，正視并克服自身的不足，不斷改善服務(wù)環(huán)境，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，端正服務(wù)態(tài)度，以求得到最好的醫(yī)療服務(wù)效果；切實(shí)做到以病人為中心，不斷深化改革，千方百計(jì)減輕群眾負(fù)擔(dān)，多與患者進(jìn)行感情溝通，尊重、理解患者，提供更多人文關(guān)懷，替患者著想，盡最大可能減輕患者身體和心理的痛苦。我們就會(huì)贏得患者們的尊重和認(rèn)同，和諧的醫(yī)患關(guān)系就一定會(huì)建立。
